ＭＲとは？

【ＭＲの役割】

　ＭＲとはメディカル・リプレゼンタティブ（Medical Representative）の頭文字をとったもので、医薬品メーカーの医薬情報担当者のことを意味する。日本におけるＭＲの総数は、製薬協会加盟企業だけでも、約５５，０００人にのぼり、米国よりも人数が多いといわれている。
　それではなぜ、医薬品メーカーはそれほど多くの営業スタッフを持たなければならないのであろうか？それは医療用医薬品が生命に直接関係するという特殊事情からきている。

　医薬品の中でも圧倒的なウェイトを占める医療用医薬品は、薬局で誰でも買える一般用医薬品と比べて、効き目が強い分、副作用も強いことがある。ガン細胞を殺す抗ガン剤などの場合は、正常な細胞も傷つけてしまうような副作用の強い製品も多く、また、薬は本来人体にとっては異物であることもあり、一歩使い方を誤れば死に至ることもある。そこで、どの病気にどの位の量をどのように使えば効果があるのか。その際、どのような副作用が起こりうるのか、また、新たに発生した副作用情報、追加になった適応症の情報などを、病院や医師、薬剤師に提供するのがＭＲの仕事なのである。

　過去には、医薬情報担当者は情報を提供する人としてよりは、営業担当者（セールスマン）としての役割の方が多かった。それは彼らが自社製品の価格にタッチしていたことが原因である。売上げを増やすために価格を下げ、実際に医療品を納入する卸業者に値引分のリベートを保障するのは当然のことであった。
　しかし、1991年4月以降、独占禁止法の運用強化に対応し、従来の流通慣行が改められた。医薬品メーカーは医療機関への納入価格を卸の自主性に任せ、一切干渉できないことになった。つまり、医薬情報担当者は’情報提供’という本来の姿に戻ったことになる。

　そこで日本製薬工業協会（製薬協）では、『医療用医薬品プロモーションコード』を改定し、ＭＲの行動基準を次のように定めた。

医薬情報担当者は医療の一端を担う者としての社会的使命と、企業を代表して医薬情報活動を遂行する立場を十分自覚し、次の事項を誠実に実行しなければならない。
①	自社製品の添付文書に関する知識はもとより、その根拠となる医学的、薬学的知識の習得に努め、かつ、それを正しく提供できる能力を養う。
②	企業が定める内容と方法に従ってプロモーションを行う。
③	効能・効果、用法・用量等の情報は、医薬品としての承認を受けた範囲内のものを、有効性と安全性に偏りなく公平に提供する。
④	医薬情報の収集と伝達は的確かつ迅速に行う。
⑤	他社および他社品を中傷・誹謗しない。
⑥	医療機関等を訪問する際は、当該医療機関等が定める規律を守り秩序ある行動をする。
⑦	関係法規と自主規制を遵守し、医薬情報担当者として良識ある行動をする。

　現在、ＭＲの総数の約半数が文系出身者で占められ、薬学部出身は２０％程度、残りは理系学部、農学部出身者であることもあり、医学・薬学の知識習得が大きな問題とされている。

　このため、医薬品メーカーは社員の研修に多大の時間をかけ、ＭＲの資質向上を図っており、評価は全体的に上向いてきている。さらに、ＭＲの資格を認定するための公益法人が設立され、1998年から認定試験が実施されている。

【ＭＲの仕事】

　ＭＲは別名を医薬情報担当者という。自社の医薬品に対する情報を正確に医療関係者に伝達し、効果的に使用されて患者の治療に役立たせることがＭＲの最終目的である。医薬品メーカーといえども企業であるからには営利を求めるのは当然だが、扱う商品が生命に関係するものであるだけに、その情報に偏りがあってはならない。そこで厳しい倫理観が要求されるのである。

　かつては、情報よりも売上げを重視する傾向があって、医薬情報担当者としてよりもセールスマンとしての顔の方が強い時代があった。このため、病院訪問を規制されたり、面接を断られるケースなどもあった。しかし、1991年の流通改革で価格の決定権が卸の手に渡ったことにより、ＭＲは学術面での活動に専念することとなり、本来の医療品情報の提供と収集がその義務となった。

　医薬品は情報があってはじめてその真価を発揮する。ＩＴ革命により、システム化やデータベース化されたとしても、詳細かつ微妙な医療情報は人間を介してでなければ伝わらないことが多く、正にこの点にＭＲの存在価値があるといえる。

　では、ＭＲの具体的な仕事内容とはどのようなものであろうか？

●	【情報の提供】
	新薬が承認されると医療の現場において使用されることになりますが、ＭＲは医療施設（大学病院、国公私立病院、開業医、薬局）を訪問し、治療のために医薬品を処方する医師・薬剤師に面談して、その医薬品の特長、有効性、副作用、使用上の注意などの情報を学術論文やパンフレットを用いて説明をします。
●	【情報の収集】
	また、医療機関からの自社の医薬品に関しての問い合わせの対応もＭＲの大きな仕事です。日常、医療機関を訪問して医薬品情報(有効性、安全性、品質)の収集を医師などから行い、自社の関連部門に連絡します。また、必要に応じてその後に取った措置を医師へフィードバックすることもしています。さらに、自社の医薬品の使用した症例成績の収集も行い、自社へ報告するという業務もあります。未知の副作用をいち早く集め、広く情報を流してその防止を図るためである。
●	【情報の伝達】
	自社製品に関する緊急な安全性情報（承認の取り消し、重篤な副作用の発現、用法・用量の変更など）を医療従事者に迅速かつ正確に期限内に伝達することが求められています。
●	【クレーム処理】
	製品に関する医療機関からのクレームを会社に伝え、改善結果を報告する。
●	【治験】
	治験は主に開発部門の担当だが、ＭＲもその進行に協力する。

　では、どんな資質がＭＲには必要なのだろうか。そこで嫌われるＭＲをあげてみる。

　　・暗い性格のヒト。マナーの悪い人。
　　・誠意がない人。約束を守らない人。
　　・話がくどく、要領の悪い人。
　　・製品や病気の知識に乏しい人。
　　・自分の都合だけで考える人。

　こうしてみると、ＭＲの世界だけに限ったことではなく、他業種でも人に接する職業ではみな同じ資質が要求されているといえる。ＭＲでは、プラス医療を担当するものの一員であるという自覚と、病気や薬の知識が必要なのである。

　こうしたことを背景に実現したのがＭＲ資格試験で、財団法人医薬情報担当者教育センターにより、1997年から試験が実施されている。